圍絕經(jīng)期女性常見婦科問題及應(yīng)對
作者：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長 鄒余糧
圍絕經(jīng)期，又名更年期，是指婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)過的階段，女性超過40歲以后，由于卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能正常發(fā)育成熟及排卵。卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)的這一時間段稱為“絕經(jīng)過渡期”，之后進(jìn)入絕經(jīng)期，卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭，卵巢功能衰竭，月經(jīng)永久性停止，通常發(fā)生在45歲至55歲之間。這一時期，由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動并下降，女性身體會出現(xiàn)一系列生理和心理變化，尤其是婦科問題更為常見。
一、圍絕經(jīng)期女性常見的婦科問題
1.月經(jīng)紊亂
這是圍絕經(jīng)期綜合征最常見的癥狀之一。月經(jīng)周期可能會變得不規(guī)律，有時提前，有推遲，月經(jīng)量也可能時多時少。有些女性還可能出現(xiàn)經(jīng)期延長或閉經(jīng)的情況。月經(jīng)的這些變化，會給女性的生活帶來諸多不便，也容易引起焦慮和不安。
2.外陰及陰道干澀
雌激素水平下降會導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，從而引起外陰及陰道干澀、瘙癢、灼熱感，甚至性交疼痛。這種情況被稱為“萎縮性陰道炎”或“泌尿生殖綜合征”。由于激素水平變化，外陰皮膚可能變得敏感、干燥，容易出現(xiàn)濕疹、皮炎等問題。
3.反復(fù)發(fā)作的陰道炎
圍絕經(jīng)期女性由于陰道內(nèi)環(huán)境改變，pH值升高，乳酸桿菌減少，容易發(fā)生細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎或混合感染，表現(xiàn)為白帶增多、異味、外陰瘙癢等。
4.尿路感染及尿失禁
雌激素減少還會影響泌尿系統(tǒng)的健康，導(dǎo)致尿道黏膜變薄，抵抗力下降，容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，甚至壓力性尿失禁。
5、精神神經(jīng)癥狀
圍絕經(jīng)期女性往往會出現(xiàn)情緒波動較大的情況，如焦慮、抑郁、煩躁、易怒等。記憶力也可能會減退，注意力難以集中，這些精神神經(jīng)癥狀不僅影響女性自身的心理健康，還可能對家庭關(guān)系造成一定的影響。
二、應(yīng)對策略
1.保持外陰清潔與護(hù)理
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)特別注意外陰衛(wèi)生，避免使用刺激性強(qiáng)的洗液或肥皂?？梢赃x擇溫和的護(hù)理產(chǎn)品，如婦產(chǎn)科常用的紅核洗液。紅核洗液是一種中成藥制劑，主要成分為山楂核提取物，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效，適用于外陰瘙癢、陰道炎等婦科問題。使用時可按說明書稀釋后清洗外陰，幫助緩解不適。
2.補(bǔ)充雌激素
對于癥狀嚴(yán)重的女性，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部或全身雌激素治療。例如，使用雌激素軟膏涂抹外陰或陰道，以改善黏膜狀態(tài)，緩解干澀和炎癥。
3.調(diào)整生活方式
飲食上多攝入富含植物雌激素的食物，如豆制品、亞麻籽等。
保持適度運(yùn)動，增強(qiáng)盆底肌力量，改善尿失禁問題。避免久坐，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少外陰潮濕環(huán)境。
4.定期婦科檢查
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科檢查，包括宮頸癌篩查（TCT、HPV）、盆腔B超等，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在問題。
5.心理調(diào)適
圍絕經(jīng)期女性常伴有焦慮、失眠、情緒波動等心理問題。建議通過瑜伽、冥想、與親友交流等方式緩解壓力，必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。
圍絕經(jīng)期是女性生命中的一個特殊階段，婦科問題雖然常見，但通過科學(xué)的護(hù)理和適當(dāng)?shù)闹委?，完全可以得到有效緩解。希望每一位圍絕經(jīng)期女性都能順利度過這一階段，擁抱健康、舒適的生活。
