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宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，對(duì)于晚期宮頸癌患者，放療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)放療)是主要的治療方法。然而，常規(guī)放療后復(fù)發(fā)的難治性宮頸癌通常具有體積大、位置深、形狀不對(duì)稱(chēng)的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的放療射線(xiàn)難以到達(dá)腫瘤中心，治療效果往往不佳。不久前，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射治療科采用三維植入近距離放療成功完成了一例難治性宮頸癌的放療。

精確、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體化治療是現(xiàn)代放射治療的發(fā)展方向。圖像引導(dǎo)的三維植入近距離治療是一種個(gè)性化、精確的近距離放射治療技術(shù)。結(jié)合現(xiàn)代CT、MR等定位引導(dǎo)成像系統(tǒng)，將可植入的針作為源設(shè)備直接插入腫瘤中心進(jìn)行放射治療，打破了解剖結(jié)構(gòu)的局限，對(duì)局部腫瘤具有較高的放射劑量，目前主要用于宮頸癌、陰道癌、外陰癌、內(nèi)膜癌等婦科放射治療，在國(guó)內(nèi)外惡性腫瘤的放射治療中顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于晚期宮頸癌的治療，三維植入近距離治療可以對(duì)特定部位給予高劑量的治療，提高難治性宮頸癌的局部控制率。然而，臨床應(yīng)用對(duì)醫(yī)生、物理學(xué)家、放射治療技術(shù)人員和治療團(tuán)隊(duì)提出了很高的要求。

在常規(guī)的二維腔內(nèi)后裝放療中，放療靶劑量不足可能是宮頸癌復(fù)發(fā)的重要原因之一。然而，三維組織內(nèi)放療結(jié)合現(xiàn)代CT、MR等定位引導(dǎo)成像系統(tǒng)，直接將植入針作為源設(shè)備插入腫瘤中心進(jìn)行放射治療，打破了解剖結(jié)構(gòu)的局限性，與以往的二維腔內(nèi)放療相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

利用圖像引導(dǎo)的三維植入近距離治療，可以通過(guò)三維視角放置和固定源設(shè)備，定位更加準(zhǔn)確。根據(jù)不同的靶區(qū)，通過(guò)非共面多角度注射，可以準(zhǔn)確定位腫瘤組織的位置，使腫瘤放療的靶體積能夠滿(mǎn)足處方劑量的要求；在給予高劑量照射的同時(shí)，腫瘤周?chē)恼丈鋭┝靠梢钥刂圃诳山邮艿姆秶鷥?nèi)，從而提高患者的治療效果和安全性，為晚期難治性婦科腫瘤患者帶來(lái)新的治療希望。"