衛(wèi)華醫(yī)藥外科手術(shù)消毒——做好這幾個(gè)細(xì)節(jié)事半功倍！
遼寧衛(wèi)華醫(yī)藥有限公司消毒系列產(chǎn)品包括：衛(wèi)華漢德福免洗手消毒噴霧、衛(wèi)華漢德福得抗菌洗手液、衛(wèi)華康福碘伏消毒液等?，F(xiàn)全線消毒產(chǎn)品已入駐東北三省各知名三甲醫(yī)院，遼寧衛(wèi)華始終秉承“衛(wèi)生中華、健康中華”的企業(yè)理念，為醫(yī)院感染控制提供一站式整體服務(wù)。
手術(shù)消毒、鋪巾是針對手術(shù)切口及其周圍皮膚所采取的一項(xiàng)消毒、隔離措施，能夠有效防止病原微生物進(jìn)入手術(shù)創(chuàng)面，從而降低術(shù)后感染機(jī)率。
患者準(zhǔn)備：手術(shù)區(qū)清潔備皮、擺好患者體位并做好切口標(biāo)記。
器械準(zhǔn)備：手術(shù)器械包、無菌布類包、無菌手術(shù)衣包，消毒劑、污物桶。
操作者準(zhǔn)備：操作者換好洗手衣、專用拖鞋、戴口罩、帽子。核對患者信息，并外科洗手。
手術(shù)區(qū)皮膚消毒
1、手術(shù)區(qū)消毒目的
消滅擬作切口處及其周圍皮膚的微生物，使其達(dá)到無菌的要求。
2、消毒方法
碘伏消毒法：用紗布浸透0.5%PVP碘伏，擦拭手術(shù)區(qū)皮膚2次，待干，再用干紗布將皮膚上的碘伏泡沫擦干凈，切皮前再用75%酒精紗布擦拭1次。
0.5%PVP碘伏消毒優(yōu)勢：因?yàn)樵撓緞┯械怍嗤臍⒕芰?，又無碘酊對皮膚的刺激性，用此劑消毒時(shí)只按上去涂擦兩次，不用脫碘即可。
3、消毒方式
環(huán)形或螺旋形消毒：用于小手術(shù)野的消毒。
平行形或迭瓦形消毒：用于大手術(shù)野的消毒。
4、消毒原則
離心形消毒：清潔刀口皮膚消毒應(yīng)從手術(shù)野中心部開始向周圍涂擦。
向心形消毒：感染傷口或肛門、會陰部的消毒，應(yīng)從手術(shù)區(qū)外周清潔部向感染傷口或肛門、會陰部涂擦。
5、不同手術(shù)部位所采用的消毒溶液
由于手術(shù)病人年齡和手術(shù)部位不同，手術(shù)野皮膚消毒所用的消毒劑種類也不同。
（1）嬰幼兒皮膚消毒：嬰幼兒皮膚柔嫩，一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒，會陰部、面部等處手術(shù)區(qū)，用0.3%或0.5%碘伏消毒。
（2）顱腦外科、骨外科、心胸外科手術(shù)區(qū)皮膚消毒：0.5%PVP碘進(jìn)行手術(shù)區(qū)的皮膚消毒。
（3）普通外科手術(shù)皮膚消毒：0.5%PVP碘進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒。
（4）植皮術(shù)對供皮區(qū)的皮膚消毒：70%酒精涂擦2~3遍。
（5）皮膚受損沾染者的消毒：燒傷清創(chuàng)和新鮮創(chuàng)傷的清創(chuàng)，用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗，至創(chuàng)面基本上清潔時(shí)拭干。創(chuàng)傷的傷口內(nèi)用3%過氧化氫和1:10碘伏浸泡消毒，外周皮膚按常規(guī)消毒，創(chuàng)傷較重者在縫合傷口前還需重新消毒鋪巾。
6、手術(shù)野皮膚消毒范圍：手術(shù)切口周圍15~20cm的區(qū)域
頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。
鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上1/3處和乳頭上緣，兩側(cè)過腋中線。
胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：（側(cè)臥位）前后過中線，上至鎖骨及上臂1/3處，下過肋緣。
頸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至顱頂，下至兩腋窩連線。
胸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肩，下至髂嵴連線，兩側(cè)至腋中線。
腰椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至兩腋窩連線，下至臀部，兩側(cè)至腋中線。
四肢手術(shù)皮膚消毒范圍：周圈消毒，上下各超過一個(gè)關(guān)節(jié)。
7、消毒注意事項(xiàng)
（1）皮膚消毒范圍應(yīng)大于手術(shù)區(qū)范圍，包括切口四周15-20cm的區(qū)域。
（2）消毒皮膚時(shí)應(yīng)從切口處開始。再逐步擴(kuò)展到所需消毒范圍，應(yīng)避免無目的的來回擦拭。已接觸邊緣的消毒紗布，不應(yīng)再返回到中央涂擦。
（3）進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，注意自己的手不可與病人的皮膚碰撞，消毒完畢后，應(yīng)再次消毒雙手，確保無菌。
（4）腰椎部位消毒時(shí)，消毒擦拭方向是從頭部向臀部。
（5）靠近會陰部的手術(shù)，消毒時(shí)應(yīng)注意保護(hù)會陰部。
（6）上肢手術(shù)，可托肘部或上臂，也可手提手指。先將手、前臂和上臂皮膚消毒，然后由助手用無菌布單托起未消毒部位，再將皮膚消毒。
（7）下肢手術(shù)，可托起足部或繃帶將踝部懸掛在輸液架上或者放在腿托架上，足、小腿、大腿皮膚消毒后，然后由助手用無菌單托起未消毒部位，再皮膚消毒。
（1）消毒前檢查皮膚有無破損及感染。
（2）蘸消毒液量不可過多，已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返擦清潔處皮膚。
（3）手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，如有手術(shù)延長切口的可能，則應(yīng)事先相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。
（4）消毒者的手勿接觸病人的皮膚及其他物品，消毒用鉗不可放回手術(shù)器械桌，消毒完畢，應(yīng)再用75%乙醇泡手3分鐘或涂擦其他消毒劑，然后穿手術(shù)衣、戴無菌手套。
（5）消毒時(shí)常用2.5%~3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，再以75%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈。也可用0.5%碘爾康溶液或1:1000苯扎溴銨溶液涂擦兩遍消毒。注意碘酊消毒涂擦皮膚3遍，待干后，需要用75%酒精脫碘2遍，而使用碘伏消毒則不需要用75%酒精脫碘。
手術(shù)區(qū)鋪巾
手術(shù)區(qū)皮膚消毒后，即開始鋪蓋滅菌敷料。
一般鋪巾法，雖能起一定的傷口隔離作用，但其缺點(diǎn)有：
（1）紡織物有滲水性，較易通過細(xì)菌。
（2）傷口并未與周圍皮膚嚴(yán)密隔離。
（3）反復(fù)使用巾鉗固定，使手術(shù)巾有許多小孔。
為了彌補(bǔ)以上缺點(diǎn)，目前大多數(shù)醫(yī)院采用在切口皮膚上加用一次性無菌手術(shù)薄膜（有的含有碘伏）的方法，切開皮膚后薄膜仍粘附于傷口邊緣，可防止皮膚上尚存的細(xì)菌在術(shù)口進(jìn)入傷口。為減少滅菌敷料與消毒水平的皮膚接觸，鋪巾前先由戴好滅菌手套的器械士，在消毒的手術(shù)區(qū)皮膚上粘附薄膜，然后再鋪蓋滅菌敷料。如果仍用傳統(tǒng)的手術(shù)巾，則應(yīng)盡量妥善固定和保持干燥。
國內(nèi)醫(yī)院普遍采用無菌布料鋪蓋，國外較普遍采用一次性敷料。但因成本高，我國未普遍應(yīng)用，有些醫(yī)院僅用于感染性手術(shù)。
遼寧衛(wèi)華醫(yī)藥全系列消毒產(chǎn)品在各大醫(yī)院手術(shù)中應(yīng)用廣泛，不僅帶給了老百姓安全健康的消毒過程，更帶給大家美好的希望！遼寧衛(wèi)華醫(yī)藥始終堅(jiān)持精益求精的創(chuàng)造產(chǎn)品價(jià)值，讓消毒行業(yè)擁有無限的未來。遼寧衛(wèi)華醫(yī)藥目前的主要方向是普及大眾化日常消毒理念，所研究和傳播的不僅是一些消毒產(chǎn)品，更是以常態(tài)化一站式解決方案提升整個(gè)消毒行業(yè)水平來帶動社會的進(jìn)步，由此來保障國民安全、助力民族的崛起，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造人類和諧共存的美好愿景！
