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2025年5月6日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科李勤裕主任團(tuán)隊(duì)成功完成國(guó)內(nèi)首例蛇形臂單孔機(jī)器人輔助經(jīng)腋下入路甲狀腺惡性腫瘤根治術(shù)。該手術(shù)成功實(shí)施，為甲狀腺腫瘤患者提供了更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)的治療選擇，也標(biāo)志著瑞金醫(yī)院在甲狀腺微創(chuàng)外科領(lǐng)域的技術(shù)新突破，為我國(guó)在甲狀腺外科領(lǐng)域邁入“微創(chuàng)”新時(shí)代開辟新途徑。

患者為一名40歲女性，確診為左側(cè)甲狀腺癌。考慮到患者為女性存在疤痕體質(zhì)，且對(duì)外觀有較高要求，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診和完善準(zhǔn)備，李勤裕主任團(tuán)隊(duì)決定采用術(shù)銳蛇形臂單孔手術(shù)機(jī)器人，通過單一腋下小切口完成腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃，實(shí)現(xiàn)“根治”與“微痕”的雙重目標(biāo)。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員：李勤裕、吳慶華、宋子甲、陳力協(xié)醫(yī)生

甲狀腺外科手術(shù)經(jīng)歷了開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)、多孔機(jī)器人手術(shù)的發(fā)展過程。相比較開放手術(shù)而言，腔鏡手術(shù)、多孔機(jī)器人手術(shù)達(dá)到了顯著提升精細(xì)化操作和隱藏頸部手術(shù)疤痕的目的，但也存在需創(chuàng)建多個(gè)通道置入器械或擴(kuò)大單一通道切口的問題，否則會(huì)增加器械間相互的“筷子效應(yīng)”。同時(shí)因?yàn)殒i骨的阻擋和直臂器械操作的限制，有時(shí)會(huì)非常影響手術(shù)部位的到達(dá)和手術(shù)操作的順利實(shí)施。蛇形臂單孔機(jī)器人為解決上述弊端提供了可能性。

李勤裕主任作為國(guó)內(nèi)甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的權(quán)威專家，已完成數(shù)千例復(fù)雜甲狀腺手術(shù)和甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。在此次手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性應(yīng)用國(guó)產(chǎn)術(shù)銳蛇形臂單孔機(jī)器人，獨(dú)創(chuàng)的蛇形手術(shù)臂技術(shù)，在狹窄解剖空間中展現(xiàn)了卓越的靈活性與精準(zhǔn)度，減少了通道內(nèi)組織結(jié)構(gòu)對(duì)器械操作的影響，精準(zhǔn)地實(shí)施了甲狀腺腺葉切除和淋巴結(jié)清掃。

與傳統(tǒng)直桿腔鏡相比，術(shù)銳蛇形臂單孔手術(shù)機(jī)器人在腋下入路手術(shù)中具有以下顯著優(yōu)勢(shì)：

超微創(chuàng)設(shè)計(jì)：僅需直徑2.5厘米的單一腋下切口，切口隱蔽于腋窩褶皺，術(shù)后幾乎無(wú)痕，完美滿足患者對(duì)美容的需求。

靈活精準(zhǔn)操作：蛇形臂具備360°全維度彎轉(zhuǎn)能力，可繞過鎖骨、氣管、血管等障礙，精準(zhǔn)分離喉返神經(jīng)后方淋巴結(jié)，避免“筷子效應(yīng)”，術(shù)中出血量控制在10ml以內(nèi)。

高清視野：3D雙目?jī)?nèi)窺鏡提供10倍放大視野及“眼鏡蛇模式”俯視視角，結(jié)合震顫過濾技術(shù)，實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)操作精度，有效保護(hù)甲狀旁腺及喉返神經(jīng)。

手術(shù)采用經(jīng)腋下、經(jīng)胸鎖乳突肌間隙的側(cè)向入路，減少了頸前功能區(qū)的影響，精細(xì)化的操作顯著減少了患者術(shù)后頸部不適感。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，次日即可下床活動(dòng)，無(wú)聲音嘶啞或手足麻木等并發(fā)癥，血鈣水平穩(wěn)定。病理結(jié)果顯示切緣陰性，淋巴清掃徹底，達(dá)到腫瘤根治標(biāo)準(zhǔn)。

瑞金醫(yī)院此次手術(shù)的成功，不僅是國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)實(shí)力的展現(xiàn)，更是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下醫(yī)療創(chuàng)新與臨床需求深度融合的典范。以術(shù)銳機(jī)器人為代表的國(guó)產(chǎn)高端裝備，正以“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、普惠”為核心，重塑外科手術(shù)的未來(lái)圖景。