北京京都兒童醫(yī)院郭保靜醫(yī)生團隊成功開展心臟電生理檢查和射頻消融手術(shù)
2025年3月23日,心臟內(nèi)科郭保靜主任團隊在麻醉科協(xié)助下,成功為一名山西的9歲男孩,實施電生理檢查和射頻消融手術(shù),幫助患兒擺脫了長達四年的陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)之苦,標志著我院心臟內(nèi)科在兒童心律失常治療領(lǐng)域,實現(xiàn)又一重要突破。
患兒病史:四年反復(fù)發(fā)作,最長持續(xù)5小時
據(jù)悉,該患兒自四年前,便飽受陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)之苦,每當病情發(fā)作,其心率可激增至每分鐘200次,最長持續(xù)達五小時之久,嚴重影響患兒的日常生活與學(xué)業(yè)。初時,病情發(fā)作尚不頻繁,未采取干預(yù)措施。然而,近兩年來,病情發(fā)作頻率逐漸增加,每年可達三至四次,每次持續(xù)時間亦延長至二至五小時?;純杭覍僭鴶y其前往北京某著名三甲醫(yī)院求醫(yī),因患兒年幼,醫(yī)生建議定期隨訪觀察。最終,家屬慕名來到北京京都兒童醫(yī)院尋求救治。
手術(shù)過程:電生理檢查明確病因,射頻消融精準治療
手術(shù)于23日下午進行。麻醉科劉振澤主任給予麻醉生效后,郭保靜主任為患兒進行股靜脈及左鎖骨下靜脈穿刺,并置入標測電極導(dǎo)管進行心臟電生理檢查。通過誘發(fā)心動過速,確診為慢快型房室結(jié)折返性心動過速。隨后,采用三維標測系統(tǒng)引導(dǎo)射頻消融導(dǎo)管成功消融慢徑路。
為患兒進行心臟電生理檢查
為患兒射頻消融術(shù)
手術(shù)成功:患兒恢復(fù)良好
郭保靜主任表示:手術(shù)過程順利,術(shù)后經(jīng)反復(fù)檢查,均未再誘發(fā)心動過速?;純含F(xiàn)已恢復(fù)清醒,能夠自主進食,并維持正常的竇性心律。
科普時間
郭主任介紹:陣發(fā)性室上性心動過速,是兒童期常見的快速性心律失常的一種,也是兒童心臟科急診的??汀V饕ǚ渴艺鄯敌孕膭舆^速、房室結(jié)折返性心動過速、房性心動過速。在兒童期心房撲動、心房顫動少見。
射頻消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治愈率高等優(yōu)點。對于年齡3歲以上且反復(fù)發(fā)作病例,可以選擇導(dǎo)管消融術(shù)達到根治目的;對于普通的室上性心動過速,射頻消融的總體成功率達95%以上;對于一些長時間持續(xù)發(fā)作心動過速且藥物難以終止,導(dǎo)致心力衰竭的病例,導(dǎo)管消融術(shù)則成為救治患者的不二選擇。
其他類型快速性心律失常如特發(fā)性室性心動過速、頻發(fā)室性早搏均為導(dǎo)管消融術(shù)的病種。某些先天性復(fù)雜性結(jié)構(gòu)性心臟病如三尖瓣下移畸形、單心室、右心室雙出口等,因合并快速性心律失常,需要術(shù)前或術(shù)后行導(dǎo)管消融術(shù)。
郭保靜主任是北京京都兒童醫(yī)院心臟內(nèi)科的資深專家,長期致力于兒童心律失常、先天性心臟病等領(lǐng)域的臨床研究與治療。他帶領(lǐng)的團隊成功治療眾多兒童心臟復(fù)雜病例,深受患兒家屬的信賴。
未來,北京京都兒童醫(yī)院心臟內(nèi)科將繼續(xù)秉承“用心呵護掌上明珠,為孩子提供及時、正確、溫暖的健康守護”的使命,為更多患兒及家庭帶來希望與光明。