前海人壽廣州總醫(yī)院成功完成全國首批VARIPULSE脈沖房顫消融手術
近日，前海人壽廣州總醫(yī)院心血管醫(yī)學中心主任邱健教授、心血管內(nèi)科主任彭健教授團隊成功完成全國首批VARIPULSE脈沖消融導管指導下的房顫消融手術。該技術通過三維電生理標測系統(tǒng)（CARTO 3）與脈沖電場消融（PFA）的深度整合，實現(xiàn)了房顫治療的精準定位與安全消融，標志著我國房顫治療正式邁入“三維可視化脈沖消融”時代。
此次手術的順利開展，不僅進一步豐富了醫(yī)院在脈沖消融領域的臨床經(jīng)驗，體現(xiàn)了前海人壽廣州總醫(yī)院對創(chuàng)新引領的不懈追求以及在房顫治療領域的領先地位，更將讓廣大房顫患者受益于全球領先的醫(yī)療技術和服務，為他們的生活質量帶來提升與改善。
專家視角：技術創(chuàng)新驅動臨床獲益，房顫治療“脈”入新領域
作為VARIPULSE的全國首批使用者，彭健教授表示：“脈沖新能源、全三維定位、安全快捷精準施治，我們迎來了全球房顫治療的新時代！”
近年來，前海人壽廣州總醫(yī)院心血管醫(yī)學中心持續(xù)推進房顫診療體系建設，從常規(guī)射頻消融、冷凍球囊消融到超高功率射頻消融，再到脈沖電場消融，始終聚焦國際前沿技術，第一時間把最好的方法應用于有適應癥的病人。
房顫危害與治療革新：從傳統(tǒng)消融到脈沖技術突破
房顫作為最常見的心律失常之一，表現(xiàn)為心率快且不規(guī)則，心房有效收縮減少，我國患病人數(shù)已超2000萬。其導致血栓栓塞事件等在內(nèi)的多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者生存質量。
當前，針對房顫患者的治療以節(jié)律控制為優(yōu)，大量比較節(jié)律控制策略的研究證明，導管消融在控制節(jié)律、改善心功能及預防腦卒中等多方面具有優(yōu)勢。
近幾年，除了主流的射頻消融和冷凍消融之外，以PFA為代表的新型消融能量為房顫患者帶來了更多希望，即利用短時程高電壓產(chǎn)生的多個脈沖波同時進行能量釋放，可在細胞膜上產(chǎn)生不可逆的微小孔道，從而導致心肌細胞凋亡壞死。
接受本次手術的患者一月余前于外院動態(tài)心電圖診斷出心房顫動，無明顯誘因下出現(xiàn)心悸，位于心前區(qū)，范圍約巴掌大小，自覺心跳明顯增快，為求系統(tǒng)診治擬“陣發(fā)性心房顫動”至前海人壽廣州總醫(yī)院就診。
面對這樣一位患者，心血管醫(yī)學中心團隊對病例資料、手術安全性和患者獲益等方面進行充分討論和綜合考慮后，一致決定使用最新上市的VARIPULSE脈沖消融導管為該患者進行治療。
術中數(shù)據(jù)顯示，單臺手術平均時間縮短至150分鐘以內(nèi)，肺靜脈隔離時間僅需8.5分鐘/支，術中射線量降低至傳統(tǒng)消融方式的90%以下，且患者術后沒有出現(xiàn)常規(guī)射頻消融后的不適癥狀，術后次日出院。
真三維，脈極智！VARIPULSE：三維融合技術賦能精準消融
1. 三維解剖重建，手術路徑實時追蹤
VARIPULSE可與CARTO系統(tǒng)無縫集成，全程三維可視，能夠還原左房解剖，追蹤消融損傷路徑，幫助術者以更安心、高效的方式開展手術。它不僅能與心腔內(nèi)超聲（ICE）產(chǎn)品進行整合，提供實時成像，保障低/零射線手術的順利開展，還可通過局部阻抗TPI顯示電極與組織的貼靠程度，來確保有效放電。
2. 脈沖消融優(yōu)勢：高效性與安全性并重
臨床數(shù)據(jù)顯示，VARIPULSE在歐洲inspIRE試驗中，通過對186名患者的臨床研究，實現(xiàn)隨訪12個月0%主要不良事件（包括肺靜脈狹窄、心房食管瘺、血栓栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、卒中或心肌梗死等），接受優(yōu)化PFA治療方案的患者12個月的臨床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平臺X線透視時間顯著縮短，手術時間也更短。
脈入心境，重塑“心”未來
此次成功開展全國首批VARIPULSE導管房顫脈沖消融手術，不僅彰顯了前海人壽廣州總醫(yī)院在心律失常領域的領先地位，更為房顫患者提供了更安全、高效的治療選擇。隨著脈沖消融技術的普及與優(yōu)化，“房顫可治、可控”的目標正加速照進現(xiàn)實，為“健康中國”建設再譜“心”篇。
心血管醫(yī)學中心
前海人壽廣州總醫(yī)院心血管醫(yī)學中心是集中診治循環(huán)系統(tǒng)各種疾病的高水平診治平臺，已通過國家胸痛中心、國家標準化房顫中心建設單位、國家標準化心血管與代謝疾病中心示范中心的認證。中心下設：冠心病治療學組、心律失常治療學組、結構性心臟病治療學組。全中心有醫(yī)師15名，其中博士導師2名，碩士導師1名，主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師2名，全日制研究生以上學歷者占85%。擁有2臺高級DSA、三維電生理標測系統(tǒng)（CARTO3）、新一代射頻儀（nGen）、血管內(nèi)超聲（IVUS）、主動脈內(nèi)球囊反搏儀（IABP）、冠脈旋磨儀（ROTAPRO）等國際先進設備。中心以介入診療為特色，在難治性心衰、頑固性高血壓、難治性心律失常及器械治療領域診療經(jīng)驗豐富，尤其擅長心血管急危重癥與疑難病例的救治。
首席專家
國家冠心病介入基地主任、廣東心血管病分會副主委、原南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 邱健
國家心律失常介入基地主任、廣東起搏與電生理分會副主委、原南方醫(yī)院心內(nèi)科副主任 彭健
廣東省中西醫(yī)結合學會心血管專業(yè)委員會副主任、原廣州醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任 鄒蓉
廣東省醫(yī)學會心血管病學專業(yè)委員會委員、南華大學衡陽醫(yī)學院副教授 杜劍波
廣東省醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會常務委員、原南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院介入治療中心主任 王偉中
中華醫(yī)學會廣東省超聲分會副主任委員、原珠江醫(yī)院超聲診斷科主任 唐曉明
原新疆軍區(qū)總院心內(nèi)科心功能室負責人、新疆心電專業(yè)學組副組長 吳亞平
介入心臟病學為工作特色
1.常規(guī)開展冠心病的介入診斷和治療，如冠狀動脈造影、經(jīng)皮冠脈內(nèi)血管成形術和支架植入術等。在復雜冠心病介入治療，特別是對急性心肌梗塞、左主干病變和正逆向技術結合開通冠脈慢性全閉血管（CTO）、冠脈內(nèi)超聲（IVUS）/光學相干斷層掃描（〇CT）和冠脈血流儲備分數(shù)（FFR）、鈣化病變旋磨技術等優(yōu)化PCI技術方面有著豐富的經(jīng)驗。
2.已開展各種快速心律失常的診斷和治療，利用射頻消融、冷凍消融、脈沖消融多種消融方式開展室上速、室性早搏、室速、房速、房撲、房顫等微創(chuàng)治療。在CARTO和腔內(nèi)超聲（ICE）引導下完成復雜心律失常介入治療經(jīng)驗豐富。介入治療大多數(shù)在零射線下完成，避免了患者的輻射損傷。
3.已開展左心耳封堵術預防心源性卒中、射頻消融治療肥厚性梗阻性心肌病及血管迷走神經(jīng)暈厥，在融合多種治療方式下實現(xiàn)一站式介入治療有著豐富的經(jīng)驗。
4.常規(guī)開展各種緩慢性心律失常起搏治療，特別是在無導線起搏、心臟同步化治療（CRT-D）植入術、ICD植入術、希氏束起搏術等新技術領域有著豐富的經(jīng)驗。
5.常規(guī)開展各種先心病的介入治療，在房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、卵圓孔未閉的介入治療方面有國產(chǎn)及進口全套多種材質品類的產(chǎn)品選擇應用。
6.開展各種心臟瓣膜性疾病的介入治療，包括風濕性二尖瓣狹窄的經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術（PBMV）、經(jīng)導管主動脈瓣膜置換術（TAVR）、經(jīng)導管二尖瓣緣對緣修復術（TEER）。
7.難治性高血壓的治療：經(jīng)腎動脈交感神經(jīng)消融術RDN。
8.開展外周血管介入治療，包括大血管支架植入、出血封堵、取栓等。
9.胸痛中心：對于急性胸痛的患者均可快速進入暢通的急診救治綠色通道。胸痛中心人員保證24小時待命，設備達到最高級別的配備，呼吸機、IABP、ECMO等，致力于降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預后，為患者生命保駕護航。
本學科秉承以病人為中心，優(yōu)質服務貫穿醫(yī)療全程的服務理念，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術、人性化的管理和整潔優(yōu)雅的環(huán)境，竭誠為每一位患者服務。
